لطفا منتظر باشيد ...
نام هاي تجاري: Nimotop

نام تجاري فارسي:
نيموتاپ
دارو در چه مواردي استفاده مي شود:
پس از خونريزي مغزي به منظور کاهش فشار و تنش مصرف مي گردد.
دارو چگونه اثر مي کند:
اين دارو باعث شل کردن عروق خوني شده و بدين وسيله باعث کاهش فشار خون مي گردد
بهترين نحوه استفاده از دارو چگونه است:
در صورت بروز علائم يا مشکلات زير به پزشک اطلاع دهيد:
در صورت مصرف بيش از مقدار توصيه شده و شک به مسموميت ناشي از دارو

در صورت بروز علائم حساسيتي شديد مانند تورم شديد زبان صورت لبها ، تنگي نفس شديد و آبي شدن رنگ پوست

احساس گيجي شديد

افزايش ضربان قلب

سختي در نفس کشيدن

بروز هرگونه راش يا کهير

عدم بهبود علائم ونشانه هاي بيماري و يا بدتر شدن شرايط

دارو ممکن است چه عوارض خفيف و غير خطرناکي ايجاد کند:
احساس گيجي بهتر است از تغيير وضعيت ناگهاني خودداري کنيد و در حين برخاستن مراقب باشيد

سردرد

قبل از مصرف دارو به چه نکاتي بايد توجه کنم:
اين دارو با برخي از داروهاي ديگر تداخل و ناسازگاري دارد.اگر داروهاي ديگري مصرف مي کنيد به پزشک يا داروساز خود اطلاع دهيد

از مصرف همزمان الکل با اين دارو خودداري کنيد.

از مصرف گريپ فروت و آب گريپ در زمان مصرف اين دارو خودداري کنيد.

در صورتي که در دوران بارداري و شيردهي هستيد قبل از مصرف دارو به پزشک ويا داروساز خود اطلاع دهيد.اين دارو نبايد بدون تجويز و نظر پزشک در دوران بارداري و شيردهي مصرف گردد.

در چه مواردي نبايد از اين دارو استفاده کنم:
حساسيت به اين دارو يا داروهاي مشابه. .داشتن علائمي مانند راش، خارش، نفس تنگي ، تورم صورت و لبها و علاوم مشابه ديگر

در دوران شيردهي

نحوه نگهداري دارو:
دارو را در دماي اتاق نگهداري کنيد

از تابش مستقيم آفتاب محافظت کنيد

دارو را در مکان مرطوب مانند حمام و آشپزخانه نگهداري نکنيد

چه روش هاي استفاده ديگري براي دارو وجود دارد:
نحوه آماده سازي و مصرف دارو:
در صورت فراموشي مصرف يک يا چند نوبت دارو چه کنم؟:
دوز فراموش شده را در اسرع وقت مصرف نماييد

اگر نوبت مصرف دوز بعدي دارو بود دارو را با همان ميزان اوليه استفاده کنيد و نيازي به استفاده از دوز فراموش شده نيست

دوز بعدي را دو برابر نکنيد

ميزان مصرف دارو را بدون نظر پزشک معالج تغيير ندهيد

ارتباط دارو با مصرف غذا:
دارو را با شکم خالي ميل کنيد. دارو را 1 ساعت قبل و يا 2 ساعت پس از غذا ميل کنيد.
بهترين زمان:
دارو را طبق دستور و برنامه مشخصي مصرف کنيد.
 
طبقه بندي فارماکولوژيک:
مسدودكنندة كانال كلسيم
طبقه بندي درماني:
گشادكنندة عروق مغز
اشکال دارويي:
Tablet: 30 mg

Injection, Solution: 0.2 mg/ml



موارد و مقدار مصرف:
بهبود نقايص نورولوژيك بعد از خونريزي تحت عنكبوتيه ناشي از پارگي آنوريسم مادرزادي

بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 60 ميلي‌گرم هر چهار ساعت به‌مدت 21 روز تجويز مي‌شود. درمان بايد طي 96 ساعت پس از خونريزي تحت عنكبوتيه شروع شود.

مقدار مصرف در نارسايي كبدي:

بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 30 ميلي‌گرم هر چهار ساعت مصرف مي‌شود.

سردرد ميگرني

بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار mg/day 120 يك ساعت قبل يا دو ساعت بعد از غذا مصرف مي‌شود.

مکانيسم اثر:
اثر محافظ نوروني: نيموديپين ورود يون كلسيم از ميان سلولهاي عضلة صاف و قلبي را مهار كرده و در نتيجه انقباض ميوكارد و تقاضاي اكسيژن را كاهش مي‌دهد، و شريانها و شريانچه‌هاي كرونر را گشاد مي‌كند. اگرچه اثر آن به‌طور كامل مشخص نيست، اما تصور مي‌شود گشادشدن عروق مقاومتي كوچك مغز با افزايش گردش‌خون عروق فرعي امكان‌پذير است.



فارماکوکينتيک:
جذب: بعد از مصرف خوراكي به‌ خوبي جذب مي‌شود. با اين وجود به ‌دليل متابوليسم زياد عبور اول، فراهمي ‌زيستي آن فقط حدود 30-3 درصد است.

پخش: بيش از 95 درصد به پروتئين پيوند مي‌يابد.

متابوليسم: به ميزان زياد در كبد متابوليزه مي‌شود. دارو و متابوليت‌هاي آن وارد چرخة روده‌اي- كبدي مي‌شوند.

دفع: كمتر از يك درصد به ‌صورت داروي اصلي است. نيمه‌عمر دفع دارو 9-1 ساعت است.

عوارض جانبي:
اعصاب مرکزي: سردرد، اختلالات رواني.

قلبي ـ عروقي: كاهش فشارخون، برافروختگي، خيز، تاكيكاردي.

دستگاه گوارش: تهوع، اسهال، ناراحتي شكمي.

تنفسي: تنگي نفس.

پوست: درماتيت، بثورات پوستي.

ساير عوارض: كرامپهاي عضلاني.

طبقه بندي مصرف در بارداري:
ردة C
مصرف در بارداري:
مصرف در شيردهي:
مقادير زيادي از دارو در شير وارد مي‌شود. شيردهي در دوران مصرف اين دارو توصيه نمي‌شود.
مصرف در کودکان:
بي‌ضرري و اثربخشي دارو ثابت نشده است.
مصرف در سالمندان:
تداخل دارويي:
مصرف همزمان با داروهاي كاهندة فشارخون مانند نيتروپروسايد، مشتقات پروستاسيکلين و آلفا بلاکرها، ممكن است اثر كاهندة فشارخون را افزايش دهد.

مصرف همزمان با داروهاي مسدودكنندة كانال كلسيم ممكن است اثرات قلبي- عروقي اين داروها را افزايش دهد.

اين دارو ممكن است غلظت فني‌توئين و تاکروليموس را افزايش دهد.

داروهاي ضد قارچ آزولي، سيکلوسپورين، گريپ فروت، ماکروليدها به جز آزيترومايسين، مهار کننده‌هاي پروتئاز، کوئينوپريستين و سايمتيدين ممکن است متابوليسم دارو را کاهش دهند.

باربيتوراتها، نفيسيلين، مشتقات ريفامايسين و کاربامازپين ممکن است متابوليسم دارو را افزايش دهند.

نمکهاي کلسيم ممکن است اثرات درماني مسدود کننده‌هاي کانال کلسيمي را کاهش دهند.

نيموديپين ممکن است اثرات درماني کلوپيدوگرل را افزايش دهد.

اين دارو مي‌تواند اثرات جانبي و توکسيک نمکهاي منيزيوم را افزايش و نمکهاي منيزيوم نيز مي‌توانند اثرات کاهش فشارخون نيموديپين را تشديد کنند.

مصرف همزمان با داروهاي كاهندة فشارخون مانند نيتروپروسايد، مشتقات پروستاسيکلين و آلفا بلاکرها، ممكن است اثر كاهندة فشارخون را افزايش دهد.

مصرف همزمان با داروهاي مسدودكنندة كانال كلسيم ممكن است اثرات قلبي- عروقي اين داروها را افزايش دهد.

اين دارو ممكن است غلظت فني‌توئين و تاکروليموس را افزايش دهد.

داروهاي ضد قارچ آزولي، سيکلوسپورين، گريپ فروت، ماکروليدها به جز آزيترومايسين، مهار کننده‌هاي پروتئاز، کوئينوپريستين و سايمتيدين ممکن است متابوليسم دارو را کاهش دهند.

باربيتوراتها، نفيسيلين، مشتقات ريفامايسين و کاربامازپين ممکن است متابوليسم دارو را افزايش دهند.

نمکهاي کلسيم ممکن است اثرات درماني مسدود کننده‌هاي کانال کلسيمي را کاهش دهند.

نيموديپين ممکن است اثرات درماني کلوپيدوگرل را افزايش دهد.

اين دارو مي‌تواند اثرات جانبي و توکسيک نمکهاي منيزيوم را افزايش و نمکهاي منيزيوم نيز مي‌توانند اثرات کاهش فشارخون نيموديپين را تشديد کنند.

اثر بر آزمايشهاي تشخيصي:
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف: حساسيت به نيموديپين يا ساير ترکيبات فرمولاسيون

موارد احتياط: نارسايي كبدي، کاهش حرکت دستگاه گوارش، انسداد روده، Idiopathic Hypertrophic Subaortic Stenosis



مسموميت و درمان:
تظاهرات باليني: تهوع، ضعف، خواب‌آلودگي، اغتشاش شعور، براديكاردي، و كاهش برون‌ده قلبي.

درمان: حمايتي است. آمينهاي تنگ‌كنندة عروق براي رفع كمي فشارخون، ضربان‌ساز قلبي، آتروپين، يا سمپاتوميمتيكها براي درمان براديكاردي تجويز مي‌شوند. تزريق وريدي كلسيم گلوكونات براي درمان مصرف بيش از حد مسدودكننده‌هاي كانال كلسيم استفاده شده است.

ملاحظات اختصاصي:
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي مسدود كننده‌هاي كانال كلسيم، رعايت موارد زير توصيه مي‌شود:

1- برخلاف ساير مسدود كننده‌هاي كانال كلسيم، نيموديپين براي درمان آنژين صدري يا زيادي فشارخون مصرف نمي‌شود.

2- بيماران دچار نارسايي كبدي بايد مقادير كمتر دارو را دريافت كنند. درمان بايد با مقدار 30 ميلي‌گرم هر چهار ساعت شروع و پيگيري دقيق فشارخون و ضربان قلب انجام شود.

3- فشارخون و ضربان قلب در تمام بيماران، بخصوص در شروع درمان، پيگيري شود.

نکات قابل توصيه به بيمار:
براي جلوگيري از بروز سرگيجه و كمي فشارخون بخصوص در شروع درمان، وضعيت خود را به آهستگي تغيير دهيد.
سايت داروخانه 13آبانسايت انجمنuptodateوزارت بهداشتمداسکيپpubmedسازمان غذا و دارو
ميزباني و طراحي وب سايت توسط شرکت پشتيبانان شبکه.